湖北省武汉市人大常委会


武汉市宗教事务条例

（2008年1月9日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第七次会议通过 2008年4月3日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第三次会议批准 根据2010年9月15日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过 2010年9月29日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改和废止部分地方性法规的决定》修正 根据2010年11月16日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过 2010年12月4日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十九次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改〈武汉市城市道路桥梁管理办法〉等8件地方性法规部分条款的决定》第二次修正）

　
第一章　总　则

　　第一条　为了保障公民宗教信仰自由，维护宗教和睦与社会和谐，规范宗教事务管理，根据国务院《宗教事务条例》和有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。

　　第二条　本条例所称宗教事务，是指按照国家有关规定依法成立的宗教团体、依法登记的宗教活动场所、经认定的宗教教职人员、信教公民与国家、社会、个人之间存在的相关社会公共事务。

　　第三条　市、区人民政府宗教事务部门主管本行政区域内的宗教事务。

　　武汉经济技术开发区管理委员会、武汉东湖新技术开发区管理委员会和武汉市东湖生态旅游风景区管理委员会（以下统称管委会）按照本条例的规定负责其管理区域内有关宗教事务的管理。

　　市、区人民政府宗教事务部门和管委会可以委托乡、镇人民政府和街道办事处协助办理相关宗教事务。

　　政府其他有关部门在各自职责范围内依法负责与宗教事务有关的行政管理工作。

　　社区居民委员会、村民委员会、团体、学校、企业事业单位应当协助各级人民政府处理宗教事务。

　　第四条　　各级人民政府应当维护宗教团体、宗教活动场所、宗教教职人员和信教公民的合法权益，听取其意见，协调宗教事务管理工作。

　　第五条　宗教团体、宗教活动场所、宗教教职人员、信教公民的合法权益和正常的宗教活动受法律保护。宗教活动必须在宪法、法律、法规允许的范围内进行，任何组织和个人不得利用宗教进行违法活动。

　　第六条　宗教团体、宗教活动场所应当坚持独立自主自办的原则。宗教团体、宗教活动场所和宗教事务不受外国势力支配。


第二章　宗教团体

　　第七条　成立宗教团体，应当按照国务院《社会团体登记管理条例》的规定，经市人民政府宗教事务部门审核同意后，向民政部门申请登记。

　　第八条　宗教团体在坚持其宗旨，按照各自章程开展活动的同时，应当协助政府贯彻执行有关宗教的法律、法规；对宗教教职人员和信教公民进行爱国主义和法制教育；维护宗教教职人员和信教公民的合法权益；组织或者协助宗教活动场所开展正常的宗教活动。

　　第九条　宗教团体按照国务院《印刷业管理条例》等规定可以编印宗教内部资料性出版物。

　　出版公开发行的宗教出版物，按照国家出版管理的规定办理。

　　第十条　宗教团体、宗教活动场所可以接受个人和社会自愿的布施、乜贴、奉献和其他宗教性捐献。非宗教团体、非宗教活动场所不得接受宗教性捐献。

　　宗教团体、宗教活动场所接受、使用宗教性捐献和向社会捐赠，按照国家有关规定执行。

　　第十一条　经市人民政府宗教事务部门同意，宗教团体可以举办宗教培训班。

　　市、区人民政府宗教事务部门、管委会发现培训班违反法律、法规的，应当予以制止或者责令改正。

　　非宗教团体不得举办宗教培训班。


第三章　宗教活动场所

　　第十二条　筹备设立寺院、宫观、清真寺、教堂的，由宗教团体向所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会提出申请，区人民政府宗教事务部门或者管委会应当自收到申请之日起三十日内，对拟同意的，报市人民政府宗教事务部门审核。市人民政府宗教事务部门应当自收到区人民政府宗教事务部门或者管委会的报告之日起三十日内对拟同意设立的，提出审核意见，报省人民政府宗教事务部门审批。

　　筹备设立其他固定宗教活动处所的，由宗教团体向所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会提出申请，所在区人民政府宗教事务部门或者管委会应当自收到申请之日起三十日内，对拟同意的，报市人民政府宗教事务部门审批。市人民政府宗教事务部门应当自收到区人民政府宗教事务部门或者管委会的报告之日起三十日内作出批准或者不予批准的决定；不予批准的，应当书面说明理由。

　　筹备设立宗教活动场所按照前款规定获得批准后，方可办理其他有关手续。

　　非宗教团体不得申请设立宗教活动场所。

　　第十三条　宗教活动场所在登记前，应当依法建立管理组织，实行民主管理。管理组织成员应当经民主协商推选，并报该场所所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会备案。

　　第十四条　宗教活动场所经批准筹备并建设完工后，该宗教活动场所的管理组织应当向所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会申请登记。区人民政府宗教事务部门或者管委会应当自收到申请之日起三十日内，对该宗教活动场所的管理组织、规章制度建设等是否符合国家规定的条件进行审核，符合条件的，予以登记，发给《宗教活动场所登记证》。

　　第十五条　宗教活动场所合并、分立、终止或者变更登记内容的，应当向原登记地的区人民政府宗教事务部门或者管委会办理相应的变更登记手续。其中终止的，财产按照国家有关规定处理。

　　第十六条　宗教活动场所新建、改建、扩建，应当征得有权批准的人民政府宗教事务部门或者管委会的同意后，方可办理其他有关手续。

　　第十七条　宗教活动场所管理组织应当履行下列职责：

　　(一)建立健全治安、消防、环境保护、文物及优秀历史建筑保护、卫生防疫等管理制度，做好相关工作，接受有关部门的监督检查；

　　(二)制订突发事件应急处置方案，并报公安机关和所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会备案；

　　(三)协助有关部门对本场所常住和暂住人员的登记、备案管理；

　　(四)定期向所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会提交本场所管理情况的报告；

　　(五)法律、法规规定的其他职责。

　　第十八条　宗教活动场所内可以经销宗教用品、宗教艺术品和经批准的宗教出版物。

　　第十九条　任何组织和个人进入宗教活动场所，应当遵守宗教活动场所的制度，尊重宗教教职人员的宗教信仰和习惯。

　　第二十条　在宗教活动场所内设立商业服务网点、举办陈列展览、拍摄电影电视片的，应当事先征得该宗教活动场所管理组织同意。经同意的，宗教活动场所管理组织和区人民政府宗教事务部门或者管委会应当指导使用人制订宗教活动场所保护方案，并对使用情况实施监督。


第四章　　宗教教职人员

　　第二十一条　宗教教职人员由宗教团体按照本宗教有关规定认定。宗教团体应当自认定教职人员之日起二十日内按照国家有关规定报人民政府宗教事务部门或者管委会备案。

　　经认定并备案的宗教教职人员可以依照本教规定的职责，主持宗教活动、举行宗教仪式、从事宗教典籍整理、进行宗教文化研究等活动。

　　第二十二条　宗教教职人员担任宗教活动场所主要教职，应当经宗教团体同意后十日内，由该宗教活动场所分别报所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会和市人民政府宗教事务部门备案。宗教教职人员离任宗教活动场所主要教职，应当按照国家有关规定办理注销备案手续。

　　第二十三条　本市宗教教职人员应邀到外地，或者外地宗教教职人员应邀到本市主持宗教活动或者在宗教活动场所任职的，应当经本市有关宗教团体同意后，报市人民政府宗教事务部门和所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会备案，宗教教职人员跨省从事宗教活动或者任职的，按照省有关规定办理。

　　第二十四条　符合参加本市社会保险基本条件的宗教教职人员和宗教团体专职工作人员，可以按照有关社会保险的规定自愿参加社会保险。


第五章　宗教活动

　　第二十五条　集体宗教活动一般应当在经登记的宗教活动场所内进行。

　　集体宗教活动应当由宗教团体或者宗教活动场所组织，由宗教教职人员或者符合本宗教规定的其他人员主持，按照教义教规进行。

　　非宗教团体、非宗教活动场所不得组织、举行宗教活动。

　　第二十六条　跨省举行超过宗教活动场所容纳规模的大型宗教活动或者在宗教活动场所外举行大型宗教活动，宗教团体或者宗教活动场所应当按照国家有关规定报省人民政府宗教事务部门审批。

　　在宗教活动场所内举行超过宗教活动场所容纳规模或者超过一千人的宗教活动，宗教团体或者宗教活动场所应当在拟举行前三十日报市人民政府宗教事务部门备案。

　　举办宗教活动，法律、法规规定还应当由其他有关部门批准的，从其规定。

　　第二十七条　在宗教活动场所内举办大型宗教活动，宗教团体、宗教活动场所管理组织应当履行下列责任：

　　(一)制订活动方案、安全工作方案和突发事件应急处置预案，确定安全责任人及其职责；

　　(二)配备与活动安全工作相适应的安全保卫人员和相关工作人员；

　　(三)为活动的安全工作提供必需的物质或者经费保障；

　　(四)组织实施现场安全工作，开展安全检查，发现安全隐患及时消除，并向有关部门报告；

　　(五)需要临时搭建灯光、看台等设施的，按照国家有关安全标准搭建；

　　(六)对参加活动的人员进行安全宣传和教育，及时劝阻和制止妨碍活动秩序的行为，发现违法犯罪行为及时向公安机关报告；

　　(七)法律、法规规定应当履行的其他责任。

　　大型宗教活动举办地的乡、镇人民政府和街道办事处以及市、区人民政府有关部门，应当按照各自职责实施必要的管理，提供必要的支持，保证活动安全、有序进行。

　　第二十八条　任何组织和个人不得利用宗教进行危害社会和公民生命财产安全的活动。

　　禁止假冒宗教教职人员进行宗教活动；禁止假借宗教名义骗取财物。


第六章　宗教财产

　　第二十九条　宗教财产是指宗教团体、宗教活动场所依法使用的土地，依法所有或者管理、使用的建筑物、构筑物、各类设施、用品、工艺品、文物、宗教收入、各类捐赠以及从事经营服务活动的合法收益和其他合法财产。

　　宗教团体、宗教活动场所依法所有或者管理、使用的财产受法律保护，任何组织和个人不得侵占、挪用、私分和损毁。

　　第三十条　因实施城市规划需要拆迁宗教团体、宗教活动场所的建筑物、构筑物的，拆迁人应当与该建筑物、构筑物的产权人协商取得同意，并征求市人民政府宗教事务部门的意见，被拆迁的建筑物、构筑物是文物保护单位的，还应当征求文物行政主管部门的意见。经各方协商同意拆迁的，拆迁人应当对被拆迁的建筑物、构筑物予以重建或者依法给予补偿。

　　第三十一条　宗教团体、宗教活动场所可以依法兴办社会公益事业，所获收益以及其他合法收入应当纳入财务、会计管理，用于与其宗旨相符的活动以及社会公益事业。

　　第三十二条　宗教团体、宗教活动场所应当依法建立健全内部财务、会计制度。

　　市、区人民政府宗教事务部门和管委会可以会同财政部门依据《中华人民共和国会计法》的规定对宗教团体、宗教活动场所进行财务检查，在财务检查中发现违法违规问题或者在接到宗教教职人员、其他信教公民举报时，可以委托有资质的会计师事务所等中介机构进行财务审计。


第七章　法律责任

　　第三十三条　违反本条例，相关法律、法规有处理规定的，从其规定；没有处理规定的，依照本条例的规定予以处理。

　　第三十四条　擅自设立宗教活动场所的，由市、区人民政府宗教事务部门予以取缔，没收违法所得，并处违法所得一倍以上三倍以下的罚款。

　　第三十五条　宗教团体、宗教活动场所违反本条例，有下列行为之一的，由人民政府宗教事务部门或者管委会责令限期改正；逾期不改正的，可以责令该宗教团体、宗教活动场所撤换直接负责的主管人员。

　　(一)违反第十七条第(四)项规定，不向所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会提交本场所管理情况的报告的；

　　(二)违反第二十二条规定，未将担任或者离任宗教活动场所主要教职的人员报所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会备案的；

　　(三)在宗教活动场所内举办大型宗教活动未按第二十七条的规定履行责任的。

　　第三十六条　违反本条例第二十条规定，擅自或者不按照保护方案在宗教活动场所进行有关活动的，由所在地的区人民政府宗教事务部门或者管委会责令停止有关活动；造成财产损失的，依法承担民事责任。

　　第三十七条　非宗教团体、非宗教活动场所组织、举行宗教活动，接受宗教性捐献的，由市、区人民政府宗教事务部门或者管委会责令停止活动；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，可以并处违法所得一倍以上三倍以下的罚款。

　　第三十八条　假冒宗教教职人员进行宗教活动、假借宗教名义骗取财物的，由市、区人民政府宗教事务部门责令停止活动；有违法所得的，没收违法所得；违反治安管理规定的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十九条　国家工作人员在宗教事务管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；给他人财产造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第四十条　当事人对人民政府宗教事务部门或者管委会的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议；对行政复议决定不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。


第八章　附　则

　　第四十一条　本条例自2008年6月1日起施行。1994年7月21日武汉市第九届人民代表大会常务委员会第九次会议通过、1994年10月12日湖北省第八届人民代表大会常务委员会第九次会议批准的《武汉市宗教活动场所管理办法》同时废止。


云南省楚雄彝族自治州人民政府办公室


楚雄州人民政府办公室关于印发《楚雄州城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》的通知

楚政办通〔2007〕68 号

　　
各县、市人民政府，州直各部门，楚雄开发区管委会：
　　现将《楚雄州城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　 二OO七年八月三十一日





楚雄州城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则



第一章　总　则

　　第一条　根据《楚雄州城镇居民基本医疗保险暂行办法》,制定本实施细则。
　　第二条　劳动和社会保障行政主管部门负责本行政区域内城镇居民基本医疗保险的管理和监督检查工作。其主要职责是：
　　（一）研究拟定城镇居民基本医疗保险政策、制定相关制度并组织实施；
　　（二）监督检查城镇居民基本医疗保险政策及制度的执行情况；
　　（三）负责确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构；
　　（四）审核城镇居民基本医疗保险基金预、决算;
　　（五）会同财政、物价、卫生等部门监督、检查定点医疗服务机构收费标准和医疗服务质量，协调医疗保险运作中发生的有关争议，办理参保人员有关医疗保险的业务；
　　（六）法律、法规、规章赋予和上级安排的其他职责。
　　第三条　 州医疗保险经办机构负责全州城镇居民基本医疗保险业务工作的综合管理。
　　县、市医疗保险经办机构负责行政区域内的城镇居民基本医疗保险业务和指导乡镇、社区劳动保障服务所（站）的业务。其主要职责是：
　　（一）负责经办城镇居民基本医疗保险基金筹集和管理的具体业务；
　　（二）编制城镇居民基本医疗保险基金预、决算；
　　（三）考核定点医疗服务机构服务质量；
　　（四）负责做好相应的服务工作。


第二章　参保管理

　　第四条　县、市人民政府负责本行政区域内城镇居民的参保组织工作。各乡镇、社区劳动保障服务所（站）负责本行政区域内城镇居民的参保登记工作。
　　第五条　参保申请人按户籍所在地就近到登记地点办理登记手续，各登记点不得以任何理由拒绝办理登记手续。
　　参保人员登记时应当携带户口簿、身份证等相关材料，如实填写《云南省城镇居民基本医疗保险个人信息登记表》。
　　（一）以下人员还应当提供下列有效证件：
　　属重度残疾人员的，需提供残联核发的《中华人民共和国残疾人证》；
　　属低保家庭的，需提供民政部门核发的《城镇居民最低生活保障证》；
　　属低收入家庭60周岁以上的老年人，需提供所在乡镇、社区提供的有效书面证明。
　　（二）不能提供上述有效证件的，可按一般居民办理参保登记。但在年度缴费截止日前提供补发证件或有效证明的，可按相应人员类别变更登记。
　　第六条　 特殊群体人员参保的，应当留存相关资料的复印件，其信息登记材料应当单列管理。
　　第七条　乡镇、社区劳动保障服务所（站）负责行政区域内居民参保登记信息的录入工作。信息的录入应当与信息登记工作同步进行，录入和复核工作应当分岗设置，确保录入数据的准确性。


第三章　基金筹集和管理

　　第八条　乡镇、社区劳动保障服务所（站）负责行政区域内城镇居民基本医疗保险费的统一收缴。
　　第九条　城镇居民基本医疗保险费按年度收缴，每年10月1日至12月30日为缴费期，次年1月1日起享受相关医疗保险待遇。城镇居民基本医疗年度为1月1日至12月31日。启动当年，同时收缴当年及次年应缴保费。
　　年度缴费截止日后新出现的符合参保条件的城镇居民，可及时到居住地乡镇、社区劳动保障所（站）办理参保缴费，自缴费次月起享受相关医疗保险待遇。
　　第十条　 城镇居民基本医疗保险基金实行州级统筹纳入社会保障基金财政专户管理，实行收支两条线，单独列帐，独立核算，专款专用。基金管理办法由州劳动保障、财政部门另行制定。
　　第十一条　 城镇居民基本医疗保险缴费专用票据由财政部门监制、劳动保障部门管理。
　　第十二条　乡镇、社区劳动保障服务所（站）应当按规定为参保人员办理参保缴费手续，并为缴费人员出具缴费凭据。每一保险年度，乡镇、社区劳动保障服务所（站）要对行政区域内的参保缴费人员信息进行复核，确保参保缴费信息准确完整。
　　第十三条　乡镇、社区劳动保障服务所（站）负责本行政区域城镇居民医疗保险收缴资金的对帐和汇总工作。缴费期内每月25日前，乡镇、社区劳动保障服务所（站）应携带参保人员花名册等相关材料，连同收缴的医疗保险费送县、市医疗保险经办机构审核并办理保险费上解手续。
　　第十四条　医疗保险经办机构为参保人员统一制作《中华人民共和国社会保障卡》（以下简称“社会保障卡”）和《楚雄州城镇居民基本医疗保险证》（以下简称“保险证”），由各收费单位统一领购发给参保人。
　　参保人员的社会保障卡和保险证应当妥善保管，如有遗失、损坏本人应当及时到医疗保险经办机构办理挂失和补发手续。
　　第十五条　各县、市医疗保险经办机构应当将各类城镇居民的财政应补助资金情况，于每年缴费期截止后1个月内汇总报同级财政部门并报州医疗保险经办机构，由州医疗保险经办机构报州财政局。


第四章　就诊、转诊、转院

　　第十六条　 城镇居民基本医疗保险实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员按照住址就近的原则，到当地定点医疗服务机构就诊。在非定点医疗服务机构就诊发生的医疗费用，不享受医疗保险待遇。
　　城镇职工基本医疗保险定点医疗服务机构同时作为城镇居民基本医疗保险定点医疗服务机构。符合条件的社区卫生服务机构可向劳动保障部门申报，经审核批准后纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗服务机构管理范围。
　　第十七条　 城镇居民的住院结算管理，原则上参照现行城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
　　第十八条　 参保人员因病情需要住院治疗的，按照住址就近原则到统筹地区医疗保险定点医疗服务机构就诊。入院时，接诊定点医疗服务机构凭参保人社会保障卡和保险证为其办理住院手续，并根据病情收取一定数额的预付款，用于支付住院起付金和应由本人承担部分的医疗费用。医疗终结办理出院时，参保人员住院期间发生的医疗费用中属于参保人员自付和自费的部分，由定点医疗服务机构向本人全额结算；属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付部分的费用，由定点医疗服务机构向医疗保险经办机构按月申报结算。
　　第十九条　 异地居住的参保人员因病需要住院治疗的，可就近到居住地定点医疗服务机构就诊，医疗费用先由本人垫付，医疗终结后凭医疗费用单据、出院证、医疗费用清单等材料回保险关系所在医疗保险经办机构审核报销。
　　第二十条　 参保人员符合转院条件的应由负责治疗的科室提出意见经医务科或医院领导批准后方可转院。参保人员或家属凭医院出具的转院证明到医疗保险经办机构登记备案后方可转院。转院治疗的，起付标准不重复计算。
　　转出统筹地区外医院就医的自付比例提高5%，州内转诊转院不提高自付比例。
　　第二十一条　 参保人员转诊、转院，不得转往非定点医疗服务机构。转往州外就医，其就医时间控制在3个月以内，超期需办理手续，由就诊医院出具需延期治疗病情证明，其家属应当持证明到医疗保险经办机构办理登记备案手续方可延期。
　　第二十二条　 因统筹地区内各医院诊断条件限制，需转外地诊断的，在诊断明确后，统筹地区有治疗条件和治疗技术的应当回统筹地区治疗。


第五章　待遇支付管理

　　第二十三条　 楚雄州城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为每人每年为1.6万元。最高支付限额含个人按比例承担部分和统筹基金按比例承担部分，不含起付金、自费费用。
　　第二十四条　 参保人员自享受待遇日起所发生的符合云南省规定的城镇居民基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准的医疗费用由城镇居民医疗保险基金按规定支付。
　　第二十五条　 参保人员被明确诊断为恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肾移植术后抗排异治疗3种特殊疾病之一的，经向医疗保险经办机构申报并经批准后，其治疗批准病种的符合城镇居民医疗保险基金支付范围的门诊医疗费用可以纳入医疗保险基金支付，支付比例与相应的住院报销比例一致。
　　第二十六条　 城镇居民基本医疗保险住院床位费报销标准，以物价部门批准的住院病房床位费标准为依据，进入居民医疗保险统筹基金支付的普通住院病房床位费最高标准为每人每天20元；需隔离以及危重病人的住院床位费，除层流洁净病房、无菌层流床、重症监护病房按实际收费标准提高10%自付比例外，其余的最高支付标准为每人每天30元。
　　第二十七条　 参保人员的实际床位费，低于规定支付标准的，以实际床位费按规定比例支付；高于规定支付标准的，在支付标准以内的费用，按规定比例支付，超出部分由个人自费。
　　第二十八条　参保人员住院期间使用属云南省规定的城镇居民基本医疗保险用药范围中标注“乙类药品”的，个人自付比例提高10%。
　　第二十九条　特殊抢救病人因病情需要使用“血液制品”，须主治医师提出意见，科主任签字同意，经医院领导审批后，报经医疗保险经办机构批准后方可使用（危重病人可先使用，3日内补办审批手续），否则费用医疗保险基金不予支付。“血液制品”经批准后按照“乙类药品”执行。
　　第三十条　 参保人员住院期间发生属《云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准》标注的“部分支付项目”费用个人自付比例提高10%。
　　第三十一条　 参保人员在住院期间使用一次性收费单价在200元以上国产材料的，个人自付比例提高10%；使用一次性收费单价在200元以上进口或合资材料的，个人自付比例提高20%。
　　第三十二条　城镇居民医疗保险不予支付的范围：
　　（一）未纳入云南省规定的城镇居民基本医疗保险用药范围的药品费。
　　（二）未纳入云南省规定的城镇居民基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施标准的项目费用。
　　（三）有第三者或其他赔付责任的医疗费用。
　　（四）参保人员在境外（含港澳台地区）发生的医疗费用。
　　（五）生育和实施计划生育所发生的医疗费用。
　　（六）住院病人不遵医嘱拒不出院者，自医院通知出院第2天起的医疗费用；挂名住院或不符合条件住院的费用；治疗期间与病情无关的费用；处方与病情不符的药品费用；超过规定处方用药量和带药量的费用。
　　（七）违法犯罪、酗酒、自杀、自残发生的医疗费用。
　　（八）不符合转诊、转院规定及未按规定办理批准手续的医疗费用；擅自到非定点医疗机构就医的医疗费用。
　　（九）未经物价、卫生行政部门和劳动保障部门批准的医院自定项目、新开展的检查、治疗项目和自制药品，以及擅自提高收费标准所发生的一切费用；国家定价的药品，超出规定零售价格收取的费用。
　　（十）其他不属于医疗保险支付范围的费用。


第六章　费用结算

　　第三十三条　医疗保险经办机构与定点医疗服务机构按年度签订服务协议，并按协议履行双方的责任和义务。城镇居民医疗保险定点医疗服务机构按服务协议向医疗保险经办机构缴纳一定数额的服务质量保证金。
　　第三十四条　医疗保险经办机构根据实际发生的住院费用按规定标准进行结算。
　　第三十五条　医疗费用结算每月进行一次。即每月25日为结算截止日，各定点医疗服务机构每月30日前将所发生的医疗费用及时向医疗保险经办机构申报结算，医疗保险经办机构于次月支付上月应付医疗费。


第七章　法律责任

　　第三十六条　 各级医疗保险经办机构、乡镇社区劳动保障服务所（站）工作人员应认真履行职责，接受监督。凡工作人员有下列行为的，参保人员可向劳动保障行政部门投诉，并由有关部门批评教育，情节严重的根据有关规定追究其相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　（一）违反基本医疗保险基金管理规定，造成基金损失的。
　　（二）贪污、挪用基本医疗保险基金的。
　　（三）玩忽职守、以权谋私的。
　　（四）其他违反有关规定的。
　　第三十七条　 参保人员有下列行为的，由劳动保障行政部门取消参保资格；造成医保基金损失的，追回损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　（一）不具备参加楚雄州城镇居民医疗保险条件的人员，通过提供虚假材料办理参保登记的。
　　（二）不符合财政补助条件的人员，通过提供虚假材料骗取补助资金的。
　　（三）其他违反城镇居民医疗保险参保登记规定的。
　　第三十八条　 定点医疗机构存在下列行为的，由相关部门根据有关规定进行处罚。
　　（一）擅自提高收费标准，任意增加收费项目、分解收费等违反物价收费规定，增加医疗保险基金支出或者参保居民个人负担的。
　　（二）定点医疗机构将门诊病人挂名住院或冒名住院，将非医疗保险的病种、药品、项目列入医疗保险支付范围，弄虚作假，套取医疗保险基金的。
　　（三）定点医疗机构为参保人员提供虚假证明材料，造成医疗保险基金损失的。
　　（四）其他违反医疗保险规定和侵害参保人利益的。


第八章　附　则

　　第三十九条　 本实施细则自2007年9月1日起施行。